Maak afspraken met uw zorgverleners
Voordat u zorg kunt declareren met uw pgb, maakt u afspraken met uw zorgverleners. Hoe doet u dat? En wat moet u nog meer regelen?
Zó werkt het
-
U maakt een zorgovereenkomst en zorgbeschrijving
Samen met uw zorgverlener maakt u afspraken over de betaling en uw zorg. Zoals het aantal uren en tegen welk tarief de zorgverlener komt en wanneer en wat de zorgverlener doet. Deze afspraken legt u vast in een zorgovereenkomst en een zorgbeschrijving. Dit kan als u werkt met het PGB Portaal ook digitaal.
Soms mag u een deel van uw pgb gebruiken voor kleine uitgaven. Dit noemen we het verantwoordingsvrije bedrag.
Hebt u al een zorgovereenkomst en wilt u iets wijzigen? Of wilt u de overeenkomst stoppen? Dat kan via de formulieren van de Sociale Verzekeringsbank (SVB) of digitaal via het PGB Portaal. -
U stuurt de zorgovereenkomst en zorgbeschrijving naar ons
Werkt u nog niet met het PGB Portaal? Of kan u niet digitaal werken? Dan stuurt u de documenten naar:
CZ zorgkantoor
Antwoordnummer 60518
5000 WB TilburgOf via e-mail.
-
Wij controleren uw documenten
Wij controleren of uw zorgovereenkomst en zorgbeschrijving kloppen. En of u uw pgb mag besteden aan de beschreven zorg. Ook kijken we of u zich houdt aan de arbeidstijdenwet en de maximumtarieven. Werkt u in het PGB Portaal? Ook dan controleren wij uw zorgovereenkomst. Meer weten over het PGB Portaal? Lees dan deze informatie.
Als u digitaal werkt in het PGB Portaal dan verwerken wij uw (wijziging) zorgovereenkomst binnen 10 werkdagen. Werkt u nog op papier? Dan moet u rekening houden met een verwerkingstijd van 6 weken.
-
Alles goedgekeurd?
Dan kan de SVB namens u de zorgverleners uitbetalen.
Huidige zorg voortzetten in de Wlz
Maakt u momenteel gebruik van wijkverpleging of bent u kortdurend opgenomen in een zorginstelling (eerstelijnsverblijf)? Met uw Wlz-indicatie stopt de vergoeding voor deze zorg vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw). Krijgt u ondersteuning uit de Wmo? Dan is het belangrijk dat u uw gemeente over uw Wlz-indicatie informeert. Bespreek met uw zorgaanbieder hoe uw huidige zorg en ondersteuning zo spoedig mogelijk wordt voortgezet in de Wlz.
Overlijden
U hoeft het overlijden van een budgethouder niet bij ons te melden. Wij ontvangen automatisch een bericht vanuit de Basisregistratie Persoonsgegevens van de gemeente.
Vragen over een pgb
Hebt u vragen over het persoonsgebonden budget (pgb)? Neem gerust contact op met de afdeling Zorgadministratie.