Meerzorg bij een pgb
Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) heeft onderzocht welk zorgprofiel het beste past bij uw zorgbehoefte. Soms kan het zijn dat u voor langere tijd meer zorg nodig heeft dan in uw zorgprofiel staat. U komt dan misschien in aanmerking voor ‘Meerzorg’. Meerzorg is een budget voor extra zorg die niet past binnen het zorgprofiel. Het zorgkantoor beoordeelt of u Meerzorg krijgt, hoe lang u dit krijgt en hoe hoog het budget is. U kunt alleen Meerzorg krijgen als de extra zorg niet onder een andere toeslag of regeling valt.
Voorwaarden voor Meerzorg
U kunt in aanmerking komen voor Meerzorg als:
-
u een Wlz indicatie heeft voor het zorgprofiel dat het beste aansluit bij uw zorgbehoefte;
-
andere toeslagen geen passende oplossing bieden;
-
uw zorgbehoefte uitstijgt boven het zorgprofiel, qua inhoud én in omvang;
-
de benodigde zorg meer dan 25% hoger is dan de bekostigingsuren van het zorgprofiel;
-
de zorg medisch noodzakelijk, doelmatig en rechtmatig is;
-
er sprake is van zorg die niet onder gebruikelijke zorg of regulier toezicht valt.
Elke aanvraag voor Meerzorg wordt individueel beoordeeld. U leest de volledige voorwaarden in de beleidsregels Meerzorg pgb(opent in nieuw tabblad).
U kunt alleen Meerzorg aanvragen als u een indicatie heeft voor één van onderstaande zorgprofielen
-
Wonen met begeleiding en intensieve verzorging (zorgzwaartepakket 5 LG)
-
Wonen met intensieve begeleiding en intensieve verzorging (zorgzwaartepakket 6 LG)
-
Wonen met zeer intensieve begeleiding en zeer intensieve verzorging (zorgzwaartepakket 7 LG)
-
Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op begeleiding (zorgzwaartepakket 7 VV)
-
Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op verzorging/verpleging (zorgzwaartepakket 8 VV)
-
Wonen met intensieve begeleiding en intensieve verzorging (zorgzwaartepakket 5 VG)
-
(Besloten) wonen met zeer intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering (zorgzwaartepakket 7 VG)
-
Wonen met begeleiding en volledige verzorging en verpleging (zorgzwaartepakket 8 VG)
-
Wonen met zeer intensieve begeleiding en zeer intensieve verzorging (zorgzwaartepakket 5 ZGvis)
-
Wonen met intensieve begeleiding en intensieve verzorging (zorgzwaartepakket 3 ZGaud)
-
Wonen met intensieve begeleiding en intensieve verpleging en verzorging (zorgzwaartepakket 4 GGZ-W)
Als u Meerzorg aanvraagt, bekijken we ook of uw zorgprofiel het best passend is bij uw persoonlijke situatie.
Zo vraagt u het aan
Neem contact met ons op voor uw aanvraag. Samen kijken we of een aanvraag in uw situatie mogelijk is. Kunt u een aanvraag doen? Dan ontvangt u van ons het aanvraagformulier. Vul dit volledig in en stuur het formulier zo snel mogelijk naar ons terug.
Heeft u de extra zorg al ingezet? Dan kan uw aanvraag tot maximaal 3 maanden terug worden beoordeeld. Vraag de extra zorg pas aan vanaf het moment dat deze echt gestart is. U moet namelijk aan kunnen tonen hoe het extra budget is ingezet.