Nacalculatie 2024
Had u in 2024 een Wlz-overeenkomst met het zorgkantoor, dan dient u het Nacalculatieformulier 2024 in via het NZa-portaal. Hiermee sluiten we het inkoopjaar 2024 af. Het zorgkantoor controleert deze gegevens.
Procedure
De nacalculatie 2024 dient aangeleverd te worden via het NZa-portaal. Net als vorig jaar stuurt CZ zorgkantoor u tussen 12 maart en 11 april een terugkoppeling met informatie die u dient in te vullen in de voorlopige nacalculatie. Deze terugkoppeling bevat een overzicht van alle bedragen en correcties die u opneemt in de nacalculatie. Ook geven we daarbij aan waar u welke bedragen kunt opnemen. Als er een toelichting aan de hand van een bijlage nodig is, ontvangt u die ook van ons. Hierin hebben wij voor u de toelichting die de NZa nodig heeft op een rijtje gezet.
Wij willen u vragen deze gegevens te controleren en indien u het niet eens bent met de terugkoppeling contact op te nemen met uw zorginkoper. Heeft u overeenstemming met uw zorginkoper? Vul dan pas het nacalculatieformulier in. Als u zich wel direct kunt vinden in de door het zorgkantoor aan u verstrekte gegevens kunt u deze meteen invullen in het NZa-portaal, samen met de eventuele afspraken die u met de NZa heeft gemaakt.
Zodra er overeenstemming is over de voorlopige nacalculatie (formulier zonder ondertekening en/of controleverklaring) en u deze met een akkoord terug heeft ontvangen van het zorgkantoor, kunt u de definitieve nacalculatie inclusief ondertekening en de controleverklaring via het NZa-portaal bij ons aanleveren. Hierbij is het van belang dat het nacalculatieformulier ondertekend wordt door een, volgens de gegevens uit de KvK, zelfstandig tekenbevoegd bestuurder of meerdere gezamenlijk bevoegd bestuurders. Is er sprake van gezamenlijke tekenbevoegdheid of ondertekent iemand anders dan de tekenbevoegde dan is het bijvoegen van een machtiging verplicht. Plan tijdig een afspraak met uw accountant. De controleverklaring dient uiterlijk 16 mei 2025 door uw accountant ondertekend te zijn en ook ingediend op het NZa-portaal.
Tijdsplanning
Deadline | Actie | Wie | Hoe |
---|---|---|---|
Uiterlijk 3 februari 2025 | Kassiers geven bij hun zorginkoper aan welk bedrag in 2024 is uitgegeven aan de differentiatieruimte, regionaal stimuleringsbudget en transitiemiddelen | Zorgverleners kassiers | |
3 februari 2025 | Indienen aanvraag dure zorggebonden materiaalkosten en geneesmiddelen | Alle zorgaanbieders | Procedure zie website |
25 februari 2025 | 17e werkdag van februari declaraties incl. correcties over 2024 compleet ingediend | Alle zorgaanbieders | AW319 |
Rond 12 maart 2025* | Overzicht goedgekeurde declaraties | Zorgkantoor | Terugkoppeling per e-mail |
Uiterlijk 18 april 2025 | Dient zorgaanbieder de voorlopige nacalculatie bij het zorgkantoor in | Alle zorgaanbieders | NZa portaal |
Uiterlijk 16 mei 2025 | Dient zorgaanbieder de definitieve nacalculatie bij het zorgkantoor in | Alle zorgaanbieders | NZa portaal |
Uiterlijk 30 mei 2025 | Dient zorgkantoor de definitieve nacalculatie in bij de NZa | Zorgkantoor | NZa portaal |
*Indien er sprake is van dure zorggebonden materiaalkosten en geneesmiddelen of aanvullende kosten of correcties, dan kan het zijn dat u de terugkoppelingsmail later ontvangt, uiterlijk 11 april.
Uitgangspunten opvoeren nacalculatie
Het CZ zorginkoopdocument 2024 van uw sector is leidend voor de kaders waarbinnen de nacalculatie wordt ingevuld. We brengen de volgende onderwerpen onder de aandacht:
- Substitutie tussen verschillende producten is toegestaan.
- Voor de sector GZ geldt de gedragslijn voor de declaratie van de prestaties dagbesteding en dagbehandeling (met andere woorden: bij welke indicatie u de prestatie licht/midden/zwaar declareert).
- Voor de sector V&V wordt bij meer dan 50% leegstand van de crisisbedden niet alle leegstandsdagen vergoed. In het CZ zorginkoopdocument 2024 van de sector V&V vindt u een rekenvoorbeeld.
- Bij de sector GZ is de financiering van de leegstand alleen mogelijk voor die crisisbedden die bekend zijn bij de crisisregisseur en indien niet bezet, beschikbaar blijven voor een nieuwe crisisopname. Volgens het zorginkoopdocument overlegt de zorginkoper met de zorgaanbieder van crisiszorg tegen welk tarief de leegstand wordt gefinancierd.
- Geleverde zorg moet rechtmatig zijn. Geconstateerde overschrijdingen dienen uiterlijk 25 februari via de AW319 gecorrigeerd te worden. Indien dit niet haalbaar is, neem dan tijdig contact op met het zorgkantoor.
Nieuwe zorgaanbieders
Leverde u in 2024 voor het eerst zorg binnen de Wlz (Wet langdurige zorg)? Let dan op dat u op tijd contact opneemt met uw accountant. Zorg ervoor dat uw accountant de juiste controles doet zoals die ook beschreven staan in het controleprotocol. Loopt uw accountant tegen problemen aan? Geef dat dan op tijd aan. Ook als u hulp nodig heeft bij het invullen van het Nacalculatieformulier vragen wij u tijdig contact op te nemen met het zorgkantoor via wlz.zorgcontrol@cz.nl.
Vragen of meer informatie?
Informatie over de processtappen en verwerking van de nacalculatie leest u in de NZa beleidsregel, deze is vanaf eind februari beschikbaar op de website van de NZa. De behandeling van de nacalculatie loopt via het NZa-portaal. Voor vragen over het NZa-portaal kunt u terecht bij de NZa. En hier leest u de veelgestelde vragen over het NZa-portaal. Bij inhoudelijke vragen over de nacalculatie kunt u contact opnemen met wlz.zorgcontrol@cz.nl.